粒细胞白血病是一类起源于粒细胞系造血干细胞的恶性血液疾病，主要分为急性髓系白血病（AML）和慢性髓系白血病（CML），前者多见于成人和儿童，后者以中老年人为主，治疗需结合病程阶段选择靶向药物或化疗方案。
一、急性髓系白血病（AML）
AML病程进展迅速，常见症状包括发热、出血、贫血及器官浸润，诊断依赖骨髓穿刺和基因检测。治疗以化疗诱导缓解为主，部分高危患者需造血干细胞移植，儿童患者预后相对较好，成人需根据基因突变类型（如FLT3、NPM1）调整方案。
二、慢性髓系白血病（CML）
CML起病隐匿，早期可无明显症状，典型表现为白细胞异常升高。95%以上患者存在BCR-ABL融合基因，靶向药物（如酪氨酸激酶抑制剂）可有效控制病情，需长期服药维持，部分患者可达到分子学缓解甚至停药。
三、特殊人群注意事项
- 老年患者：需评估器官功能，优先选择低强度化疗方案，降低并发症风险。
- 儿童患者：强调个体化治疗，避免过度治疗，关注长期生存质量。
- 孕妇：需多学科协作，优先保障母体安全，必要时延迟治疗至产后。
四、预防与监测
定期体检（血常规、骨髓检查）可早期发现异常。长期接触化学物质或辐射者需加强防护，家族遗传病史者建议遗传咨询。治疗期间需密切监测血常规及微小残留病（MRD），及时调整方案。
