孕妇甲减常见表现为疲劳乏力、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥、情绪低落等非特异性症状，部分患者可能无明显症状，需通过甲状腺功能检查确诊。
亚临床甲减表现：多数孕妇亚临床甲减无明显症状，仅实验室检查发现促甲状腺激素（TSH）轻度升高，游离甲状腺素（FT4）正常，可能增加早产、低出生体重风险。
临床甲减表现：症状较明显，除上述非特异性症状外，还可能出现心率减慢、肌肉无力、月经周期紊乱（孕前表现），严重时可影响胎儿神经智力发育，增加流产、死胎风险。
妊娠期甲减与甲状腺抗体：若合并甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性，甲减发生风险更高，可能伴随甲状腺功能波动，需密切监测甲状腺功能变化。
特殊人群提示：有甲状腺疾病史、自身免疫性疾病史、家族甲状腺疾病史的孕妇，孕期甲减风险增加，建议孕前及孕期定期筛查甲状腺功能，早发现早干预。
