宝宝脑膜炎症状表现为发热(体温常>38.5℃)、精神萎靡、食欲下降,伴随头痛、呕吐(多为喷射性),婴幼儿可能出现前囟饱满、颈项强直(低头时下巴难触胸),部分患儿有抽搐、皮疹(如瘀点瘀斑提示细菌性可能)。
1. 细菌性脑膜炎
由肺炎链球菌、脑膜炎双球菌等细菌引发,进展快,高热不退,24-48小时内可出现抽搐、意识障碍,皮肤瘀点瘀斑提示病情凶险,需紧急就医。
2. 病毒性脑膜炎
多为柯萨奇病毒、肠道病毒等,症状相对较轻,发热持续3-5天,头痛呕吐明显,精神状态时好时坏,部分伴咽痛、咳嗽,病程约1-2周,预后良好。
3. 结核性脑膜炎
儿童多见,起病隐匿,低热(37.5-38℃)持续1-2周,伴盗汗、消瘦、精神差,后期出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,需长期抗结核治疗。
4. 新生儿脑膜炎
早产儿/低体重儿症状不典型,表现为拒乳、嗜睡、呼吸急促、黄疸不退,易并发败血症,需通过腰椎穿刺明确诊断。
护理建议:患儿需隔离治疗,保持室内空气流通,高热时优先物理降温(温水擦浴),避免捂汗;密切观察精神状态、体温、呕吐次数,发现抽搐、意识模糊立即就医。



