下丘脑综合征症状多样，涉及内分泌、自主神经、体温调节等多系统功能异常，具体表现因病因和受累区域不同而异。
内分泌代谢异常：可出现生长发育迟缓、肥胖或消瘦、月经紊乱或闭经、性功能减退等，儿童患者身高增长缓慢，成人可能出现向心性肥胖、血糖异常或血脂异常。
自主神经功能紊乱：表现为多汗或无汗、面部潮红、血压波动、心率异常，部分患者有顽固性呃逆、吞咽困难或胃肠功能紊乱。
体温调节障碍：可出现高热（中枢性高热）或低温，高热时无感染证据，低温时难以恢复正常体温，尤其在环境温度变化时更明显。
睡眠-觉醒异常：表现为嗜睡、失眠或睡眠节律紊乱，部分患者出现发作性睡病症状，如猝倒、睡眠呼吸暂停等。
特殊人群注意事项：儿童患者需关注生长发育指标，定期监测身高体重和激素水平；女性患者需重视月经周期和生育功能评估；老年患者应警惕伴随的认知功能下降或跌倒风险，需定期复查相关指标。
