老人治疗高血压需结合个体情况，以药物与非药物干预结合，优先控制血压达标（如140/90mmHg以下，合并糖尿病或肾病者更低），同时兼顾心脑血管安全。
- 无并发症的老年高血压：以生活方式干预为基础，如低盐饮食（每日5g盐）、规律运动（每周150分钟中等强度）、控制体重、戒烟限酒。若3个月后血压未达标，可在医生指导下使用降压药，如钙通道阻滞剂、利尿剂等。
- 合并糖尿病或慢性肾病的老年高血压：优先选择能保护靶器官的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，同时严格控制血糖、血脂，定期监测肾功能。
- 合并冠心病或心衰的老年高血压：需兼顾心脏保护，可选用β受体阻滞剂、利尿剂等，避免血压骤降影响脏器灌注，日常需监测心率、尿量变化。
- 体位性低血压风险的老年高血压：避免突然起身，睡前少饮水，药物选择长效制剂，定期监测立卧位血压，调整降压方案时需谨慎。
特殊人群提示：高龄老人（80岁以上）若血压轻度升高且无不适，可暂缓药物治疗，以生活方式调整为主；正在服用其他慢性病药物者，需注意药物相互作用，定期复查。
