阑尾炎并发症主要包括腹腔脓肿(如阑尾周围脓肿)、门静脉炎、肠瘘、化脓性腹膜炎及感染性休克,其中腹腔脓肿最常见,多发生在发病48小时内未及时治疗的患者。
一、腹腔脓肿:多因阑尾穿孔后炎症局限形成,常见于右下腹,可表现为持续高热、腹痛加重,超声或CT可明确诊断。
二、门静脉炎:细菌栓子沿门静脉入肝,引发寒战、高热、黄疸,需紧急抗感染治疗。
三、肠瘘:阑尾周围脓肿破溃或手术损伤肠管所致,表现为持续腹泻、排气排便异常,需手术干预。
四、化脓性腹膜炎:阑尾穿孔后大量细菌入腹腔,引发全腹剧痛、腹肌紧张,需立即手术引流。
五、感染性休克:严重感染未控制,导致血压下降、尿量减少,死亡率高,需快速补液及抗生素治疗。
特殊人群提示:老年患者症状隐匿,易延误诊治;儿童腹痛不典型,需警惕高热惊厥;孕妇需兼顾胎儿安全,尽早手术。



