偏瘫患者锻炼需尽早开始，通常在病情稳定后（如中风后48小时至1周内）即可进行，以主动训练为主，结合被动活动，分阶段逐步恢复肌力与功能。
急性期（1-2周）：以预防并发症为主，进行关节被动活动（如腕、踝、肩等关节的屈伸），每天2-3次，每次10-15分钟，避免肌肉萎缩和关节僵硬。
恢复期（2周-3个月）：重点恢复肌力，可在康复师指导下进行主动训练，如健侧肢体辅助患侧坐起、站立练习，以及患手抓握、步行训练，每次30分钟，每天2次，逐步增加强度。
慢性期（3个月后）：强化功能训练，如平衡训练（单腿站立）、日常生活动作（穿衣、进食）练习，配合物理因子治疗（如电刺激），每次40分钟，每天1次，同时注意预防肌肉代偿和关节损伤。
特殊人群注意：高龄患者应缩短单次训练时间，增加休息；糖尿病患者需控制训练强度，避免低血糖；合并高血压者需监测血压，避免血压骤升。训练中如出现头晕、疼痛等不适，应立即停止并咨询医生。
