佝偻病主要表现为婴幼儿骨骼发育异常,因维生素D缺乏或钙磷代谢紊乱,常见于6~24月龄儿童,严重时可导致骨骼畸形、生长迟缓,部分患儿伴随肌肉无力、易惊哭闹。
早期表现:多在3个月后出现非特异性神经精神症状,如夜间多汗、头部多汗刺激枕部形成枕秃,因汗液刺激皮肤引起瘙痒,患儿频繁摇头擦枕,头发局部稀疏。
骨骼改变:6月龄内婴儿可出现颅骨软化(按压颅骨有乒乓球样弹性感),7~8月龄后方颅明显,前囟闭合延迟;1岁左右出现肋骨串珠(肋骨与肋软骨交界处隆起)、鸡胸或漏斗胸,下肢可因承重出现“O”型腿或“X”型腿,行走后畸形加重。
特殊人群提示:早产儿、双胎婴儿因先天储备不足,需更早补充维生素D;母乳喂养儿若母亲孕期维生素D不足,婴儿易发病,建议出生后尽早开始补充;肥胖儿童可能因维生素D吸收障碍增加风险,需定期监测骨密度。
治疗原则:以补充维生素D为主,严重病例需配合钙剂,优先非药物干预,通过增加日照(每日户外活动1~2小时)、调整饮食(富含维生素D食物如深海鱼、蛋黄)改善;避免低龄儿童自行使用药物,用药需遵医嘱。



