佝偻病发病时的表现主要包括骨骼改变、肌肉功能异常、神经精神症状及生长发育迟缓，多见于婴幼儿（6个月~2岁），严重时可影响心肺功能。
骨骼改变：颅骨软化（按压颅骨有乒乓球感）、方颅（前额突出）、肋骨串珠（肋骨与肋软骨交界处隆起）、鸡胸（胸骨前凸）、O型腿/X型腿（下肢弯曲畸形），出牙延迟（超过13个月未萌出）。
肌肉功能异常：全身肌肉松弛，坐立、站立、行走等大动作发育迟缓，易跌倒；腹壁肌肉无力导致腹部膨隆（蛙腹）。
神经精神症状：夜间哭闹、多汗（与室温无关）、枕秃（头部多汗摩擦枕头），严重时出现惊厥、手足抽搐。
特殊人群注意：早产儿、双胞胎、人工喂养儿（奶粉钙磷比例不当）需提前补充维生素D；长期户外活动不足（＜2小时/天）的儿童风险更高，建议每日补充400IU维生素D。
治疗原则：优先非药物干预，增加户外活动（每日1~2小时）、补充维生素D（遵医嘱使用），必要时补充钙剂（如葡萄糖酸钙）。
