佝偻病主要表现为骨骼发育异常及全身症状，多见于婴幼儿（6个月~2岁），因维生素D缺乏或钙磷代谢异常导致。典型表现包括颅骨软化、方颅、肋骨串珠、鸡胸、O型腿/X型腿等骨骼畸形，还可能伴随多汗、夜惊、出牙延迟等非特异性症状。
骨骼畸形表现
- 头部畸形：颅骨软化（按压有乒乓球感）、方颅（额头突出）、前囟闭合延迟（＞18个月）。
- 胸部畸形：肋骨串珠（肋软骨增生）、鸡胸（胸骨前凸）、漏斗胸（胸骨凹陷）。
- 四肢畸形：腕踝部手镯/脚镯征（骨骼膨大）、下肢弯曲（O型腿多见于3岁内，X型腿多在3岁后）。
特殊人群表现差异
- 婴幼儿：早期以神经精神症状为主（夜惊、多汗），易激惹；6个月后骨骼改变渐明显。
- 儿童期：已形成的骨骼畸形多不可逆，可能出现生长迟缓、步态异常。
- 孕妇/哺乳期女性：严重缺乏时可能影响胎儿骨骼发育，需关注母体营养。
非特异性全身症状
- 肌肉无力：坐立、站立延迟，行走时步态不稳。
- 免疫力下降：易反复感染，出牙晚（＞1岁未萌牙）。
- 贫血：因造血功能受影响，可能伴随面色苍白。
预防与干预
- 高危人群：早产儿、双胞胎、长期室内活动儿童需提前补充维生素D（400~800IU/日）。
- 饮食调整：增加富含钙（牛奶、豆制品）和维生素D（鱼类、蛋黄）的食物。
- 光照干预：每日户外活动20~30分钟（裸露面部、手臂），促进皮肤合成维生素D。
（注：具体诊疗需由专业医师评估，药物补充需遵医嘱，避免自行用药。）
