佝偻病主要表现为骨骼发育异常，常见于婴幼儿期（6月龄~2岁），因维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，临床以骨骼畸形、肌肉松弛、生长迟缓为特征。
早期表现：多见于6月龄内婴儿，易激惹、夜惊、多汗（与室温无关），因汗液刺激枕部形成枕秃，无明显骨骼改变。
激期表现：骨骼改变随年龄进展，6月龄内婴儿可见颅骨软化（按压顶枕部有乒乓球感）；7~8月龄出现方颅；1岁左右形成鸡胸、漏斗胸，下肢因负重弯曲呈“O”型腿或“X”型腿。
恢复期表现：经干预后症状逐渐减轻，骨骼体征稳定，血钙血磷恢复正常，碱性磷酸酶下降。
后遗症期表现：多见于2岁后儿童，遗留骨骼畸形（如鸡胸、O/X型腿），无活动性症状，需长期随访评估。
特殊人群注意：早产儿、双胞胎、长期户外活动不足婴儿需提前补充维生素D；母乳喂养婴儿若未及时添加辅食，需关注钙摄入；肥胖儿童因脂肪储存维生素D能力强，但仍需警惕日照不足风险。
