盆腔炎的检查项目包括妇科内诊、超声检查、血常规、病原体检测及后穹窿穿刺等,需结合临床症状和病史综合判断。
妇科内诊:通过双合诊检查子宫、附件区有无压痛、包块,初步评估炎症范围,尤其适用于急性发作期,可明确宫颈举痛、宫体压痛等体征。
超声检查:经阴道超声可清晰显示子宫、输卵管及盆腔积液情况,帮助判断是否存在输卵管积水、卵巢囊肿或脓肿,对慢性盆腔炎的诊断价值较高。
血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示急性感染,C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)可辅助评估炎症严重程度,尤其适用于鉴别细菌感染与其他疾病。
病原体检测:包括宫颈分泌物涂片、淋球菌培养、衣原体核酸检测等,明确感染类型(如淋菌性、支原体性等),为靶向治疗提供依据,性活跃女性需重点排查性传播疾病。
特殊人群注意事项:孕妇需避免辐射性检查,优先选择超声;老年患者需警惕合并糖尿病或免疫低下导致的症状不典型,需结合全身炎症指标综合判断;有盆腔炎病史者复查时需关注输卵管通畅度,预防不孕风险。



