腰间盘突出和腰椎管狭窄的治疗需根据症状严重程度选择，多数患者可通过保守治疗缓解，严重者需手术干预。
一、保守治疗为主
- 适用情况：症状较轻、病程较短（通常3个月内）、无明显神经损伤。
- 核心措施：卧床休息（避免久坐久站）、物理治疗（如牵引、理疗）、药物（非甾体抗炎药、神经营养药）。
二、手术治疗指征
- 典型症状：持续下肢疼痛、麻木、无力，保守治疗无效（3-6个月），出现大小便功能障碍。
- 术式选择：微创手术（如椎间孔镜）适用于单纯突出，开放手术（减压融合术）适用于椎管狭窄合并不稳。
三、特殊人群注意
- 老年人：优先保守治疗，避免过度手术；糖尿病患者需控制血糖，降低感染风险。
- 孕妇：保守治疗为主，避免药物和X光检查，产后复查。
四、康复与预防
- 核心原则：腰背肌锻炼（小燕飞、五点支撑）、避免弯腰负重、控制体重。
- 长期管理：每3个月复查，症状反复时及时就医。
