小儿气管炎常见症状为咳嗽(初期干咳,后可伴痰)、发热(多为低热至中度发热,持续1~3天)、呼吸音粗糙或伴有啰音,婴幼儿可能出现拒食、喘息、呼吸急促(<1岁>50次/分,1~5岁>40次/分)。
1. 急性支气管炎:起病较急,初期有上呼吸道感染症状,1~2天后咳嗽加重,可伴痰液增多,部分患儿有发热(多为低热),听诊双肺呼吸音粗糙,偶闻干湿性啰音,病程通常1~2周。
2. 慢性支气管炎:多见于反复呼吸道感染儿童,长期咳嗽(持续>3个月)、咳痰,运动后或清晨症状加重,肺部听诊可闻及固定啰音,需排除先天性呼吸道结构异常等基础疾病。
3. 喘息性支气管炎:以喘息为突出表现,常伴发热,呼气时呼吸困难、鼻翼扇动,听诊双肺满布哮鸣音,多见于2~5岁儿童,部分患儿有湿疹或过敏史,易反复发作。
4. 过敏性支气管炎:接触过敏原(如花粉、尘螨)后出现刺激性干咳,夜间或晨起加重,无发热,肺部听诊无明显啰音,血常规嗜酸性粒细胞升高,需脱离过敏原并抗过敏治疗。
温馨提示:若患儿持续高热(>39℃)、呼吸急促、精神萎靡,或喘息严重影响进食睡眠,需立即就医。婴幼儿(<1岁)应优先采用非药物干预(如拍背、补充水分),避免自行使用镇咳药。用药需在医生指导下进行,避免低龄儿童使用复方制剂。



