女人患梅毒后，症状因感染阶段而异。一期（感染后2~4周）会出现无痛性硬下疳，二期（感染后6周至3个月）表现为皮肤黏膜损害，如皮疹、扁平湿疣等，三期（数月至数十年后）可能累及心血管、神经等系统。
一期梅毒表现为外生殖器或接触部位出现圆形或椭圆形无痛性溃疡，直径1~2cm，边界清晰，高出皮面，表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大，硬下疳持续3~8周可自行消退。
二期梅毒皮疹多样，常累及躯干、四肢，呈玫瑰色斑疹、斑丘疹或鳞屑性损害，对称分布；扁平湿疣好发于肛周、阴唇内侧等潮湿部位，表现为扁平隆起斑块，表面湿润，含大量螺旋体。
三期梅毒可致主动脉炎、脊髓痨、麻痹性痴呆等严重并发症，表现为主动脉瘤、内脏树胶肿、神经症状如步态不稳、意识障碍等，多数发生在未治疗患者身上。
特殊人群中，孕妇梅毒可通过胎盘感染胎儿，导致流产、早产或先天梅毒；有高危性生活史者即使无症状也需及时检测；长期使用免疫抑制剂者感染梅毒后症状可能不典型，需警惕。
