尿道感染主要因病原体（如大肠杆菌）通过尿道逆行侵入泌尿系统，或经血液、淋巴系统播散所致，女性因尿道短、距离肛门近等因素更易发生。
1. 上行性感染：最常见，病原体从尿道外口进入，沿尿道上行至膀胱、输尿管甚至肾脏。性生活后女性因尿道受压、黏膜损伤或细菌移位风险增加，糖尿病患者因免疫力下降及尿液中糖分利于细菌繁殖，感染风险升高。
2. 血行性感染：病原体经血液循环到达泌尿系统，如皮肤感染（疖肿）、败血症等引发，多见于免疫力严重低下者（如长期使用免疫抑制剂者），通常不累及膀胱，多表现为肾盂肾炎。
3. 直接蔓延感染：邻近器官炎症（如盆腔炎、前列腺炎）直接扩散至尿道，或尿道周围脓肿破溃至尿道，多见于免疫力低下、糖尿病或老年患者。
4. 医源性感染：导尿、尿道检查等操作破坏尿道黏膜屏障，带入病原体，留置导尿管超过3天者感染率显著升高，需严格无菌操作及定期更换尿管。
特殊人群注意：孕妇因激素变化、子宫压迫尿道致排尿不畅，易发生无症状菌尿；绝经后女性雌激素减少，尿道黏膜萎缩，细菌定植增加，需加强会阴部清洁；儿童因尿道短且卫生习惯差，需注意排便后擦拭方向（从前向后）及避免憋尿。
