来月经左下腹痛多因子宫内膜异位症、子宫腺肌症、左侧附件炎症或盆腔充血等因素引发，需结合具体症状判断病因。
原发性痛经：多为经期子宫内膜前列腺素分泌过多，刺激子宫收缩所致，疼痛集中于下腹部，可伴腰酸、恶心，多见于年轻女性，无器质性病变。
子宫内膜异位症：异位内膜在盆腔或卵巢生长，经期局部出血刺激周围组织，引发左下腹痛，可能伴随痛经逐年加重、性交痛或不孕，需妇科超声或腹腔镜检查确诊。
左侧附件炎：左侧输卵管或卵巢感染炎症，经期盆腔充血加重炎症反应，表现为左下腹痛、发热、白带异常，需抗生素治疗，避免反复发作影响生育。
卵巢囊肿蒂扭转：若囊肿位于左侧，经期激素波动可能诱发囊肿扭转，突发剧烈疼痛伴恶心呕吐，需紧急就医，不可延误。
特殊人群提示：青春期女性原发性痛经可通过规律作息、热敷缓解；育龄期女性若疼痛加剧或月经异常，需排查器质性病变；绝经后女性突发左下腹痛，应警惕肿瘤可能，及时就医。
