肺癌指标主要包括肿瘤标志物(如CEA、CYFRA21-1)、影像学检查(CT、PET-CT)、病理活检、基因检测(EGFR、ALK等)及血液学指标(血常规、肝肾功能)。
肿瘤标志物:CEA升高可见于多种腺癌,CYFRA21-1对鳞癌特异性较高,NSE与小细胞癌相关,需结合临床动态监测。
影像学检查:胸部CT平扫+增强可发现早期结节,PET-CT对转移灶检出敏感,MRI适用于脑部等部位检查,低剂量CT筛查高危人群可降低死亡率。
病理活检:支气管镜、经皮肺穿刺获取组织或细胞,明确病理类型(鳞癌、腺癌等),是诊断金标准,需结合镜下特征与免疫组化。
基因检测:腺癌患者建议检测EGFR、ALK、ROS1等靶点,指导靶向治疗;小细胞癌需关注TP53、RB1突变,提示预后与治疗方向。
特殊人群提示:老年患者需综合评估心肺功能,避免过度检查;长期吸烟者、有家族史者应缩短筛查间隔(1年/次),糖尿病患者需控制血糖后行增强CT。



