肾癌分期
肾癌分期采用TNM系统，主要基于肿瘤大小、淋巴结转移及远处转移情况，分为Ⅰ-Ⅳ期，用于评估病情严重程度和指导治疗方案选择。
Ⅰ期
肿瘤局限于肾脏内，直径≤7cm，无淋巴结或远处转移。此阶段肿瘤未侵犯肾周脂肪，手术切除后5年生存率可达90%以上，年轻患者或肿瘤较小者预后更佳。
Ⅱ期
肿瘤局限于肾脏，直径＞7cm，未侵犯肾周脂肪或肾静脉，仍无淋巴结或远处转移。需结合肿瘤位置判断是否适合保留肾单位手术，老年患者需评估肾功能耐受情况。
Ⅲ期
肿瘤侵犯肾静脉、下腔静脉或肾周脂肪，或区域淋巴结有转移（如肾门、主动脉旁淋巴结），但无远处转移。此阶段需综合手术、靶向治疗等多手段，合并高血压、糖尿病的患者需提前控制基础疾病。
Ⅳ期
肿瘤侵犯邻近器官（如肾上腺、结肠）或发生远处转移（如肺、骨、肝）。治疗以姑息化疗、免疫治疗为主，需关注患者体力状态，高龄或体弱患者需调整治疗强度。
特殊人群提示：老年患者因器官功能衰退，Ⅰ-Ⅱ期也需重视肾功能保护；妊娠期患者需优先考虑胎儿安全，避免放疗对胎儿造成伤害。
