肝纤维化检查主要包括血清学指标、影像学检查、肝组织病理学检查三类。
血清学指标
血清透明质酸、Ⅲ型前胶原氨基端肽、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白等可反映肝纤维化程度,其中透明质酸对早期肝纤维化敏感性较高。
影像学检查
超声检查可初步筛查肝纤维化,表现为肝实质回声增强、肝内管道结构显示欠清晰;瞬时弹性成像通过剪切波速度评估肝脏硬度,是无创诊断肝纤维化的重要手段。
肝组织病理学检查
肝穿刺活检是诊断肝纤维化的金标准,可明确纤维化程度及分期,但属于有创检查,需严格把握适应症。
特殊人群注意事项
儿童及青少年若因慢性肝病导致肝纤维化,需优先排查病毒感染、代谢性疾病等病因;老年人检查前需评估凝血功能,避免出血风险。



