检查乳腺癌的核心检查包括乳腺超声、乳腺钼靶、乳腺磁共振成像(MRI),以及病理活检。其中,超声和钼靶是基础筛查手段,MRI适用于高危人群或超声/钼靶结果不明确的情况,病理活检是确诊金标准。
乳腺超声:适用于所有年龄段女性,尤其年轻女性(<40岁)及致密型乳腺者。可评估肿块大小、边界、血流等特征,区分囊性与实性病变,无辐射,可重复检查。
乳腺钼靶:主要用于40~69岁女性筛查,对微小钙化敏感,能发现早期乳腺癌。建议每年1次,致密型乳腺者可联合超声检查。
乳腺MRI:适用于高危人群(如BRCA基因突变携带者)、有家族史或超声/钼靶结果可疑者。可更清晰显示病变范围,评估病灶血供,对多灶性病变敏感。
病理活检:通过细针穿刺或手术切除获取组织样本,明确病理类型及分子分型。包括核心针穿刺活检和真空辅助活检,是确诊的关键步骤。
特殊人群提示:年轻女性(<40岁)乳腺组织致密,超声为首选;老年女性乳腺萎缩,钼靶更敏感;孕期女性建议产后再行钼靶检查,避免辐射影响。
筛查建议:普通人群20~39岁每1~3年做1次乳腺超声,40岁以上每年做1次乳腺超声+钼靶。有高危因素者(如家族史、既往良性病变史)需提前至20岁开始筛查,频率增加。



