确定乳腺癌检查以影像学和病理诊断为主,包括乳腺超声、钼靶、MRI及活检,不同年龄段、风险人群需选择不同组合。
一、常规筛查
40~44岁女性首选乳腺超声,45岁以上加做钼靶,每年1次;有家族史或高危因素者,30岁后每6~12个月结合MRI检查。
二、疑似症状检查
乳房肿块、乳头溢液等症状出现时,先做超声或钼靶,必要时MRI定位活检;溢液患者需查细胞学涂片。
三、特殊人群检查
致密型乳腺女性建议MRI替代部分钼靶检查;孕妇避免钼靶,用超声排查;老年患者优先超声+钼靶,减少辐射暴露。
四、术后监测
术后患者每3~6个月复查超声+钼靶,必要时MRI,持续5年;高危人群需增加PET-CT或骨扫描频率。
五、检查注意事项
检查前避免服用含激素类药物,避开月经期;活检后保持局部清洁,避免剧烈活动,特殊过敏体质需提前告知医生。



