月经不调需检查的项目包括妇科超声（观察子宫卵巢结构）、性激素六项（评估内分泌状态，建议月经第2~4天检测）、甲状腺功能（排查甲状腺疾病影响）、血常规（判断是否贫血）。检查前需保持规律作息，避免剧烈运动或情绪波动，检查当日空腹或遵医嘱。
一、月经周期异常检查
若月经周期超过35天或短于21天，需排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。妇科超声可观察卵巢是否有多囊样改变，性激素六项中促黄体生成素与促卵泡生成素比值＞2提示可能患病。
二、经量异常检查
经量过多（＞80ml）或过少（＜5ml）需关注贫血风险与内分泌问题。血常规检查血红蛋白水平，经前1周检测孕激素水平判断黄体功能，必要时进行宫腔镜检查排除子宫内膜息肉或粘连。
三、经期延长检查
经期持续超过7天或淋漓不尽，需排查凝血功能异常（如血小板减少）、子宫内膜炎或子宫肌瘤。基础体温监测可辅助判断是否有排卵障碍，诊断性刮宫可明确内膜病理状态。
四、伴随症状检查
若伴随严重痛经、性交痛或异常出血，需进行妇科内诊、宫颈液基薄层细胞学检查与HPV检测排除器质性病变。哺乳期女性需检查血人绒毛膜促性腺激素排除妊娠相关问题。
特殊人群提示
青春期女性（12~18岁）首次月经后2年内月经不调多为生理现象，可先观察；围绝经期女性（45~55岁）月经紊乱需警惕卵巢功能衰退或肿瘤风险，建议每3~6个月复查一次妇科超声与激素水平。
