去医院检查月经不调，通常需结合年龄、病史及症状选择检查项目，核心包括性激素六项、妇科超声、甲状腺功能及血常规等基础项目，必要时加做宫腔镜或诊断性刮宫。
一、基础检查项目
- 性激素六项：包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素，需在月经周期第2-4天检测，反映卵巢功能及内分泌状态，青春期少女若月经初潮不足2年，可放宽至任何时间。
- 妇科超声：经阴道超声更清晰，可观察子宫形态、内膜厚度、卵巢结构及卵泡发育情况，排查子宫肌瘤、内膜息肉、卵巢囊肿等器质性病变，对多囊卵巢综合征等疾病诊断有重要价值。
- 甲状腺功能：包括TSH、FT3、FT4，甲状腺功能异常（如甲减或甲亢）常导致月经紊乱，尤其备孕女性需重点排查。
- 血常规及凝血功能：评估是否存在贫血或凝血异常，缺铁性贫血可能影响月经周期，凝血功能异常可能导致经期延长或经量增多。
二、特殊情况补充检查
- 宫腔镜检查：适用于怀疑宫腔粘连、内膜息肉或异常出血但超声无法明确诊断者，可直接观察宫腔形态并取样活检。
- 诊断性刮宫：对于年龄＞35岁、月经紊乱伴异常出血或药物治疗无效者，可排除内膜病变，明确诊断子宫内膜癌等恶性疾病风险。
- 染色体检查：青春期原发性闭经或性发育异常者需排查性染色体异常（如特纳综合征），明确病因后针对性干预。
三、特殊人群注意事项
- 青春期女性：重点关注卵巢功能启动情况，排除下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未成熟导致的无排卵性月经，避免过度检查。
- 育龄期女性：若有性生活史，需优先排除妊娠相关问题（如宫外孕、流产），必要时结合血HCG检测。
- 围绝经期女性：需重点排查内膜增生或恶性病变，建议每1-2年进行妇科超声及内膜活检，同时关注潮热、盗汗等更年期症状对月经的影响。
- 长期服药者：如服用激素类药物（如避孕药、抗抑郁药），需告知医生用药史，排查药物对内分泌的影响。
四、检查前准备
- 时间选择：性激素六项建议月经第2-4天空腹抽血，妇科超声需膀胱适度充盈，检查前避免性生活及阴道冲洗。
- 记录要点：就诊前可记录月经周期、经期长度、经量变化及伴随症状（如痛经、头晕），便于医生快速判断。
- 隐私保护：检查过程中若涉及敏感信息，可要求医生注意隐私保护，避免在公共区域讨论病情。
通过以上检查项目，医生可全面评估月经不调的病因，制定个性化治疗方案。检查结果需结合临床症状综合判断，避免盲目用药。
