小儿肛周脓肿能否自愈主要取决于脓肿大小、感染程度及患儿免疫力。多数情况下，小脓肿或表浅的肛周感染可能在未积极干预时自行破溃引流，但自愈后仍有复发风险。
微小表浅脓肿：直径＜1cm、无明显红肿疼痛的患儿，因局部免疫力可自行吸收，需保持肛周清洁干燥，用温水坐浴护理。
感染局限未扩散：若脓肿未破溃且无发热、哭闹不止，可观察2-3天，期间若出现变硬、红肿范围扩大或全身症状，需及时就医。
较大或深在脓肿：如直径＞1cm、疼痛明显、局部波动感明显，自行破溃后易残留肛瘘，须及时切开引流，不可等待自愈。
特殊人群：早产儿、免疫缺陷患儿或合并糖尿病的儿童，肛周脓肿几乎无法自愈，需立即就医，避免感染扩散至全身。
预防与护理：日常加强臀部清洁，便后温水冲洗，避免尿布过紧摩擦，及时更换尿布预防局部潮湿，可降低复发风险。
