转子间骨折治疗以手术固定为主,如髓内钉或钢板内固定,术后早期康复锻炼可降低并发症风险。
- 手术治疗:
适用于大多数稳定型骨折,采用闭合复位内固定(如股骨近端防旋髓内钉),能早期活动,减少卧床并发症。
- 非手术治疗:
仅适用于身体虚弱、手术风险高的患者,采用卧床牵引(如Braun架),需长期护理,易引发深静脉血栓、肺炎等并发症。
- 术后康复:
术后24-48小时可开始踝泵运动,1-2周后在康复师指导下进行髋、膝关节屈伸训练,3个月内避免负重。
- 特殊人群注意事项:
老年患者需评估骨密度,预防骨质疏松性骨折;糖尿病患者需严格控制血糖,避免切口感染;长期服用抗凝药者需调整用药方案,防止出血风险。