糖尿病治疗需综合管理,核心为控制血糖,目标糖化血红蛋白<7%,空腹血糖4.4~7.0mmol/L,餐后2小时<10.0mmol/L。
一、饮食与运动干预
饮食控制总热量,减少精制糖和反式脂肪,增加膳食纤维;每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,配合抗阻训练增强胰岛素敏感性。
二、药物治疗
根据类型选择药物:1型糖尿病需终身胰岛素治疗;2型糖尿病首选二甲双胍,必要时联合SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等。特殊人群(如孕妇、老年人)需个体化调整。
三、血糖监测与并发症管理
定期监测血糖,目标空腹4.4~7.0mmol/L,餐后<10.0mmol/L;每年筛查眼底、肾功能、足部,控制血压<130/80mmHg,血脂LDL-C<2.6mmol/L。
四、特殊人群注意事项
老年人避免低血糖,优先选择长效药物;儿童青少年需在医生指导下调整饮食与运动,避免肥胖;妊娠期糖尿病需严格控糖,产后复查。