高血压患者控制血压需长期综合管理,通过生活方式干预、药物治疗及特殊人群调整实现血压稳定,目标值一般为<140/90 mmHg,合并糖尿病或肾病者应<130/80 mmHg。
生活方式干预是基础,包括限制钠盐摄入(每日<5克)、控制体重(BMI维持在18.5~23.9)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、戒烟限酒及低盐低脂饮食,减少反式脂肪酸摄入。
药物治疗需个体化,根据年龄、合并症及耐受性选择药物,如利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,需在医生指导下长期服用,不可自行停药或调整剂量。
特殊人群管理需差异化,老年患者需关注收缩压控制目标,避免降压过快导致脑供血不足;糖尿病患者优先选择保护肾功能药物;妊娠期高血压需严格监测,避免影响母婴安全。
定期监测与随访至关重要,建议家庭自测血压(每日早晚各1次,连续测量3天取平均值),每3~6个月复诊调整方案,及时处理血压波动或药物不良反应。



