狂犬病治疗需在暴露后24小时内启动,核心措施为伤口处理、疫苗接种及被动免疫制剂使用,发病后以对症支持治疗为主,尚无特效治愈药物。
伤口处理:立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口15分钟以上,碘伏或酒精消毒,无需缝合的尽量开放,伤口较深或污染严重时需手术清创。
疫苗接种:24小时内首次接种狂犬病疫苗,后续按暴露级别接种2~5针(暴露后/暴露前),免疫功能低下者可能需额外接种免疫球蛋白增强效果。
被动免疫:Ⅲ级暴露或免疫功能缺陷者需在伤口周围浸润注射抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白,需皮试阴性,过敏者改用脱敏注射。
特殊人群:儿童接种剂量按体重调整,避免哭闹导致注射困难;孕妇可正常接种疫苗,不建议因孕期拒绝免疫;老年人注意基础疾病管理,避免药物相互作用。
发病后管理:患者需隔离,保持安静避光,对症处理高热、抽搐、呼吸衰竭等,必要时使用呼吸机辅助,避免刺激加重症状。



