子宫内膜异位症的临床表现主要包括痛经（多为继发性且进行性加重）、慢性盆腔疼痛、性交痛、月经异常（如经量增多、经期延长）及不孕，部分患者可能无症状。
一、痛经与盆腔疼痛
痛经多在月经来潮前1-2天开始，经期加重，持续至经后数日，疼痛程度随病情进展加剧，可能影响正常生活。慢性盆腔疼痛常表现为持续性隐痛或胀痛，活动或性交后加重。
二、月经异常
部分患者出现经量增多、经期延长，可能与卵巢功能受异位内膜影响有关，严重时可导致贫血。
三、性交疼痛
异位内膜侵犯盆腔腹膜或阴道直肠隔时，性交时刺激病变部位引发疼痛，部分患者因此回避性生活，影响夫妻关系。
四、不孕
异位内膜病变可能导致盆腔粘连、输卵管功能异常或卵巢排卵障碍，约50%患者合并不孕，是就诊常见原因之一。
五、特殊人群注意事项
青春期女性需警惕原发性痛经加重，及时排查；育龄期女性若痛经突然加重或月经异常，应尽早检查；围绝经期女性症状可能减轻，但需监测内膜异位病灶变化。
