子宫内膜异位症的临床表现主要包括痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常及不孕等，症状常在经期加重，部分患者可无明显症状。
痛经：多为继发性，随病情进展逐渐加重，疼痛范围可涉及腰骶部、肛门或大腿内侧，严重时影响日常生活，常见于育龄期女性。
慢性盆腔痛：持续性疼痛，经期、性交或排便时加剧，可能伴随腰背部酸痛，部分患者疼痛与月经周期无明显关联，需与其他盆腔疾病鉴别。
性交痛：深部性交时疼痛明显，可能因异位病灶刺激盆腔组织或神经所致，部分患者因疼痛产生性回避心理，影响夫妻关系。
月经异常：表现为经量增多、经期延长或经前点滴出血，可能与卵巢功能受异位病灶影响或合并子宫腺肌病有关，需结合妇科超声等检查明确。
不孕：异位内膜可导致盆腔粘连、输卵管功能受损或免疫环境改变，降低受孕几率，约30%-50%患者合并不孕，需辅助生殖技术或手术治疗改善。
特殊人群提示：青少年患者症状可能不典型，易被忽视；围绝经期女性症状可能因激素水平变化而减轻，但需警惕卵巢异位囊肿恶变风险；合并严重痛经或不孕的患者应尽早就诊，明确诊断后规范治疗。
