肝癌的确诊方法包括影像学检查、肿瘤标志物检测及病理活检。
- 影像学检查:超声检查作为基础筛查手段,可发现肝内占位性病变;增强CT或MRI能清晰显示病灶血供特点,帮助鉴别良恶性;血管造影可评估肿瘤血供情况,尤其适用于小肝癌诊断。
- 肿瘤标志物检测:甲胎蛋白(AFP)是肝癌主要标志物,约70%患者会升高,但需结合影像学结果综合判断;异常凝血酶原(PIVKA-II)对AFP阴性肝癌有补充诊断价值,可提高检出率。
- 病理活检:超声或CT引导下肝穿刺活检,获取组织样本进行病理分析,是确诊肝癌的金标准,尤其适用于影像学表现不典型或AFP阴性的疑似病例。
特殊人群注意事项:乙肝/丙肝病毒感染者、长期酗酒者、有肝癌家族史者应每6个月进行一次肝癌筛查,包括超声和AFP检测,以便早期发现病变。



