脑缺血主要由脑部血液供应不足引发,常见于脑血管狭窄、栓塞或血流动力学异常,可导致神经功能障碍。
- 动脉粥样硬化:高龄(尤其≥65岁)、高血压、高血脂、糖尿病及长期吸烟人群风险高,动脉壁脂质沉积形成斑块,逐渐狭窄血管腔,减少脑血流。
- 心源性栓塞:房颤患者心房血栓脱落,随血流阻塞脑血管,约占缺血性卒中30%;风湿性心脏病、人工瓣膜置换术后需重点预防。
- 血流动力学障碍:严重低血压(如脱水、过量降压药)或低血容量状态,使脑灌注压不足,常见于老年患者或长期卧床者。
- 其他因素:血管炎、凝血功能异常(如高同型半胱氨酸血症)、颈动脉夹层等,均可能破坏血管完整性或阻碍血流。
特殊人群注意:老年患者需定期监测血压、血脂;房颤患者应规范抗凝治疗;高血压患者避免血压骤降;儿童罕见,但先天性心脏病需警惕。



