智齿斜着长不一定必须拔除，需根据其是否引发症状、影响邻牙及口腔健康综合判断。
一、反复发炎疼痛的需拔除：若智齿斜着生长导致反复冠周炎、牙龈红肿疼痛，或伴随张口受限，需及时拔除，避免感染扩散或形成囊肿。
二、威胁邻牙健康的需拔除：斜生智齿可能压迫第二磨牙，导致龋坏、牙根吸收或牙周组织破坏，长期可引发邻牙松动、咬合异常，此类情况建议拔除。
三、无不适且位置良好的可保留：若智齿完全萌出、位置正常、咬合关系良好，且日常清洁无困难，可定期观察，无需拔除。
四、特殊人群注意事项：孕妇、糖尿病患者、心脏病患者等需谨慎，拔除前需全面评估健康状况，选择合适时机；儿童（16岁以下）若智齿未萌出，一般无需干预，成年后再评估。
五、拔除后护理要点：术后需遵循医嘱冰敷、避免剧烈运动，保持口腔卫生，必要时使用抗生素预防感染，饮食以温凉流质食物为主。
