外痔是发生于肛门齿状线以下的痔疮，由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成，主要表现为肛门不适、潮湿不洁、瘙痒或疼痛。
分类及特点
- 结缔组织性外痔：常因慢性炎症刺激，导致肛缘皮肤皱襞增厚、结缔组织增生，一般无明显症状，仅感肛门异物感。
- 静脉曲张性外痔：由痔外静脉丛曲张形成，表现为肛门边缘柔软肿块，站立或久坐时明显，平卧可缩小，常伴有肛门坠胀感。
- 血栓性外痔：多因排便用力过猛、剧烈运动等使肛门缘静脉破裂，血液在皮下形成血栓，表现为突然出现的暗紫色圆形或椭圆形肿块，疼痛剧烈。
特殊人群注意事项
- 孕妇：孕期增大子宫压迫盆腔静脉，易诱发外痔，建议保持大便通畅，避免久坐久站，适当增加膳食纤维摄入。
- 老年人：胃肠功能减弱，便秘发生率高，易引发外痔，应注意饮食调节，适度运动，养成规律排便习惯。
- 儿童：较少发生外痔，但长期便秘或腹泻可能诱发，需注意饮食均衡，避免久坐，培养良好排便习惯。
- 长期便秘者：需调整饮食结构，增加水分和膳食纤维摄入，必要时使用乳果糖等渗透性缓泻剂，避免用力排便。
治疗原则
- 无症状外痔无需特殊治疗，注意日常护理即可。
- 有症状者优先采用非药物干预，如温水坐浴、局部热敷、保持肛门清洁干燥、避免久坐久站等。
- 药物治疗以缓解症状为主，可外用痔疮膏、栓剂等，必要时口服改善静脉循环药物。
- 若疼痛剧烈或肿块持续不消退，应及时就医，考虑手术治疗。
