肩周炎（肩关节周围炎）通常由肩关节长期活动减少（如制动）、年龄增长（40-60岁高发）、糖尿病、甲状腺疾病等基础病，或肩部外伤等因素引发，主要病理表现为肩关节囊及周围韧带、肌腱慢性炎症与粘连，导致肩关节活动受限。
肩关节退变与慢性劳损：随年龄增长，肩关节软骨逐渐磨损，肩袖肌群力量减弱，长期伏案工作、频繁抬举动作等职业习惯或生活方式，会使肩周组织反复受力，引发无菌性炎症，进而诱发粘连。糖尿病患者因血糖控制不佳，易导致关节周围血管病变，影响组织修复，增加肩周炎风险。
肩部外伤与术后制动：肩部骨折、脱位或肩关节手术后，患者需长期固定或减少活动，肩周组织因缺乏运动出现纤维化、粘连，若康复锻炼不及时，可形成永久性活动受限。此类情况多见于青壮年，因外伤后护理不当或康复训练依从性差，易进展为肩周炎。
基础疾病与免疫因素：甲状腺功能减退、类风湿关节炎等自身免疫性疾病或代谢性疾病，会导致全身关节组织代谢异常，肩关节滑膜炎症持续存在，促进纤维组织增生，引发关节囊粘连。中老年女性因激素水平变化，肩关节周围韧带松弛，基础病叠加时更易发病。
急性炎症期处理：发病初期（1-3个月），以休息、冷敷减轻炎症，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状。避免肩关节负重，减少患侧肢体提举动作，必要时佩戴肩部护具保护，防止炎症扩散。
康复期干预：慢性粘连期（3个月后）需尽早开展肩关节功能锻炼，如钟摆运动、爬墙练习等，逐步恢复关节活动度。康复训练应在康复师指导下进行，避免过度牵拉导致二次损伤。若保守治疗3-6个月无效，可考虑专业医疗机构的肩关节镜手术松解粘连组织。
特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控制血糖，以减少关节并发症风险；老年患者康复训练应循序渐进，避免因过度运动引发骨折；妊娠期女性因激素变化及关节负担增加，若出现肩部不适，需优先采用非药物物理治疗，如热敷、轻柔按摩缓解症状，避免药物对胎儿影响。
