肩周炎，又称肩关节周围炎，是肩关节及其周围软组织（如肌腱、滑囊）发生慢性无菌性炎症，导致肩关节疼痛、活动受限的疾病，多见于40~60岁人群，女性略多于男性，常与长期肩部劳损、姿势不良或既往肩部损伤有关。
肩周炎的主要类型
- 原发性肩周炎：无明确诱因，多见于中老年，与年龄增长导致的肩关节退变、血液循环减慢有关，女性围绝经期激素变化可能增加发病风险。
- 继发性肩周炎：由肩袖损伤、颈椎病、糖尿病等疾病或肩部手术、长期制动引起，糖尿病患者因血糖控制不佳易诱发肩关节炎症。
- 冻结肩：肩关节囊及周围韧带、肌腱发生粘连，导致肩关节活动范围严重受限，病程较长，可达数月至数年。
肩周炎的典型症状
- 疼痛：早期呈阵发性钝痛，活动后加重，夜间可痛醒；后期疼痛持续，可放射至肘部、颈部。
- 活动受限：肩关节外展、上举、后伸等动作困难，梳头、穿衣等日常活动受影响，严重时患侧手臂无法抬举。
- 肌肉萎缩：长期疼痛导致肩部肌肉（如三角肌）废用性萎缩，患侧手臂变细。
肩周炎的治疗原则
- 非药物干预：疼痛期可冷敷缓解炎症，慢性期热敷促进血液循环；通过爬墙、钟摆运动等轻柔拉伸改善关节活动度，避免过度用力导致损伤。
- 药物治疗：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，需注意避免长期使用；局部可外用消炎镇痛药膏。
- 物理治疗：超声波、针灸、推拿等疗法可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，需在专业医疗机构进行。
- 手术治疗：对保守治疗无效、粘连严重的患者，可考虑关节镜下粘连松解术，术后需配合康复训练。
特殊人群注意事项
- 糖尿病患者：需严格控制血糖，避免因高血糖加重炎症反应，建议在医生指导下制定康复计划。
- 孕妇及哺乳期女性：慎用非甾体抗炎药，优先选择物理治疗和轻柔拉伸，必要时咨询产科医生。
- 老年患者：康复训练需循序渐进，避免过度牵拉导致骨折或肩袖撕裂，可在康复师指导下进行个性化训练。
- 长期伏案工作者：需定时活动肩部，避免长时间保持同一姿势，预防肩周炎复发。
日常预防需注意保持良好姿势，避免肩部受凉，长期从事肩部负重工作者应加强肩部肌肉锻炼，如游泳、扩胸运动等。
