巧克力囊肿腹腔镜手术通过腹部3-4个0.5-1cm小孔，在腹腔镜下分离粘连、剥除囊肿，保留卵巢功能。手术时间约1-2小时，术中需注意保护卵巢组织，术后2-3天可出院，恢复期1-2个月。
手术前评估：需完成超声、肿瘤标志物检查，排除恶性可能，评估囊肿大小（通常>4cm建议手术），检查凝血功能及感染指标。
手术关键步骤：建立气腹后置入腹腔镜，明确囊肿位置与周围组织关系，分离粘连，剥除囊肿内壁异位内膜组织，电凝止血，保留正常卵巢组织，必要时冲洗盆腔放置防粘连药物。
术后并发症及处理：可能出现盆腔粘连（发生率约15%）、卵巢功能暂时下降（月经周期改变），术后需尽早活动预防粘连，短期使用激素类药物调节月经周期。
特殊人群注意事项：年轻未育女性优先选择剥除术保留生育功能；围绝经期患者可考虑患侧卵巢切除；合并严重盆腔粘连者可能中转开腹，术前需充分沟通风险。
