尿酸高痛风急性发作期可使用非甾体抗炎药（如吲哚美辛）、秋水仙碱、糖皮质激素（如泼尼松）快速缓解症状；缓解期需用降尿酸药（如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆）长期控制尿酸水平，同时需结合生活方式调整。
- 急性发作期药物：非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成减轻炎症疼痛，需注意肾功能不全者慎用；秋水仙碱能抑制白细胞趋化，可缩短发作持续时间，但可能引发腹泻等胃肠道反应；糖皮质激素短期使用可快速控制严重炎症，适用于其他药物不耐受者。
- 缓解期降尿酸药：别嘌醇通过抑制尿酸生成发挥作用，用药前建议检测HLA-B*5801基因以降低过敏风险；非布司他起效快、副作用相对少，适合轻中度肾功能不全患者；苯溴马隆通过促进尿酸排泄，适用于尿酸排泄减少者，但禁用于尿路结石患者。
- 特殊人群用药提示：老年患者需优先选择对肾功能影响小的药物，避免自行调整剂量；孕妇及哺乳期女性禁用降尿酸药，急性发作可短期使用糖皮质激素；儿童患者不建议使用降尿酸药，优先通过饮食控制和体重管理。
- 非药物干预：控制每日嘌呤摄入（<300mg），增加新鲜蔬果摄入促进尿酸排泄；保持每日饮水2000ml以上，避免含糖饮料；规律运动避免剧烈运动，体重超标者需通过饮食和运动减重至正常范围。
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