结肠炎是指结肠部位的炎症性疾病,主要分为溃疡性结肠炎和克罗恩病,病程慢性且易反复发作,与免疫、遗传、环境等因素相关。
溃疡性结肠炎:主要累及直肠和结肠黏膜,表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状,内镜下可见黏膜充血水肿及溃疡形成。好发于20-40岁人群,女性略多于男性,长期炎症可能增加结直肠癌风险。
克罗恩病:可累及全消化道,以回肠末端多见,典型表现为腹痛、腹泻、瘘管或肛周病变,内镜下可见纵行溃疡和鹅卵石样改变。发病年龄多在15-35岁,男性发病率略高,病程中可能出现肠梗阻、营养不良等并发症。
感染性结肠炎:由细菌、病毒或寄生虫感染引起,如大肠杆菌、轮状病毒等,症状包括急性腹泻、发热,病程较短,经抗感染治疗后多可痊愈。儿童和免疫力低下者风险较高。
特殊人群注意事项:儿童患者需关注生长发育,避免长期使用糖皮质激素;孕妇患者需在医生指导下用药,防止药物对胎儿影响;老年患者易合并营养不良,需加强营养支持。治疗以氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等药物为主,同时需调整饮食,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒。



