眼高度近视会遗传，但遗传概率受多种因素影响。
遗传概率与方式：高度近视（近视度数≥600度）存在家族遗传倾向，若父母双方均为高度近视，子女患病概率显著升高，可达20%~30%；若仅一方患病，概率约10%~15%。遗传方式以多基因遗传为主，即多个基因共同作用，环境因素也起关键调节作用。
与普通近视的区别：普通近视遗传风险较低，而高度近视遗传效应更强，尤其病理性近视（常伴眼轴异常增长）与遗传关联更紧密。研究表明，高度近视患者中约10%~15%有明确家族史，提示遗传因素在发病中占重要地位。
环境因素调节作用：即使存在遗传倾向，环境因素如长时间近距离用眼、户外活动不足等会增加近视发生风险，尤其对遗传易感人群影响更显著。因此，控制用眼习惯和环境干预可降低遗传风险的发病概率。
预防与筛查建议：高度近视患者子女应定期（每半年~1年）进行眼科检查，监测眼轴长度和屈光状态。青少年时期加强户外活动（每天≥2小时）、控制用眼时长，可延缓近视进展。对于已发病者，及时就医选择科学矫正方式，避免度数快速增长。
