治疗失眠的药物主要分为非苯二氮?类(如右佐匹克隆)、苯二氮?类(如艾司唑仑)、褪黑素受体激动剂(如雷美替胺)及食欲素受体拮抗剂(如苏沃雷生)。
非苯二氮?类:起效快,半衰期短,成瘾性较低,适用于入睡困难者,特殊人群需注意呼吸抑制风险。
苯二氮?类:镇静作用强,长期使用易依赖,老年患者需警惕跌倒风险,孕妇及哺乳期女性禁用。
褪黑素受体激动剂:调节昼夜节律,适用于时差或倒班导致的失眠,低剂量短期使用较安全,儿童慎用。
食欲素受体拮抗剂:不影响快速眼动睡眠,适用于合并抑郁的失眠患者,可能引起头痛等不良反应。
特殊人群需优先非药物干预,如认知行为疗法、规律作息等。儿童(<6岁)、孕妇、哺乳期女性及严重肝肾不全者,应避免使用药物,需在医生指导下选择。



