失眠治疗药物主要包括非苯二氮?类(如唑吡坦)、苯二氮?类(如艾司唑仑)及褪黑素受体激动剂(如雷美替胺)。需根据失眠类型和个体情况选择,优先非药物干预。
- 短期失眠(<1个月):可短期使用非苯二氮?类药物,起效快、副作用较少,对入睡困难者适用。特殊人群需谨慎,孕妇、哺乳期女性禁用。
- 慢性失眠(>1个月):苯二氮?类药物可用于长期失眠,但易依赖,需医生指导。褪黑素受体激动剂适用于昼夜节律失调性失眠,老年人可小剂量使用。
- 合并焦虑抑郁的失眠:需联合抗焦虑/抑郁药物,如曲唑酮,可改善睡眠同时缓解情绪问题。但需注意药物相互作用。
- 特殊人群:儿童青少年(<18岁)首选非药物干预,避免使用镇静催眠药;老年人(≥65岁)慎用苯二氮?类,优先非苯二氮?类,防止跌倒风险。
所有药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量或停药。



