牙痛牙肿需先明确原因，24小时内可通过冷敷、盐水漱口初步缓解，若持续超过48小时或伴随发热、面部肿胀，需及时就医。
一、龋齿引发的牙痛牙肿
龋齿（蛀牙）若未及时治疗，细菌感染牙神经可引发牙髓炎，表现为自发性疼痛、夜间加重。需尽快就医进行根管治疗，避免感染扩散至颌骨或面部间隙。
二、牙周炎导致的牙痛牙肿
牙菌斑、牙结石堆积引发牙周组织炎症，伴随牙龈红肿、出血、口臭。需通过洁牙（洗牙）清除牙结石，严重时配合局部药物治疗。日常需坚持正确刷牙（巴氏刷牙法），使用牙线清洁牙缝。
三、智齿冠周炎引发的牙痛牙肿
智齿萌出不全时，周围牙龈易形成盲袋，食物残渣滞留引发炎症，表现为后牙区肿痛、张口受限。轻度可局部冲洗上药，反复发作者建议炎症控制后拔除智齿。
四、根尖周炎造成的牙痛牙肿
牙髓感染扩散至牙根尖周围组织，形成脓肿，伴随咬合痛、牙齿松动。需进行根管治疗清除感染源，必要时配合口服抗生素（需遵医嘱）。
特殊人群注意事项
儿童需避免使用刺激性药物，优先采用生理盐水或淡盐水漱口；孕妇牙痛需谨慎用药，优先通过局部冷敷、温和清洁缓解，及时联系口腔科医生；老年人需关注基础疾病（如糖尿病）对伤口愈合的影响，需控制血糖并加强口腔卫生。
