单纯疱疹性角膜炎的症状包括眼痛、畏光流泪、视力下降、角膜上皮点状浸润或树枝状溃疡，病程常迁延数月至数年，易反复发作。
一、按病程阶段分类症状
- 急性期：突发眼痛、畏光、流泪、异物感，角膜上皮出现树枝状溃疡，荧光素染色阳性。
- 反复发作期：溃疡反复出现，角膜知觉减退，可能进展为地图状或盘状角膜炎。
二、按病变类型分类症状
- 树枝状角膜炎：角膜中央或周边出现树枝状浸润，愈合后遗留云翳。
- 地图状角膜炎：溃疡扩大融合成地图状，伴前房炎症反应。
- 盘状角膜炎：角膜中央基质盘状水肿，视力明显下降，内皮面可见沉着物。
三、特殊人群症状特点
- 儿童患者：常表现为双眼发病，病程较长，易合并眼睑湿疹。
- 老年患者：症状较轻但病程迁延，角膜知觉减退明显，易继发细菌感染。
- 免疫低下者：溃疡进展迅速，可累及全角膜，甚至出现角膜穿孔。
四、并发症相关症状
- 前葡萄膜炎：出现虹膜粘连、瞳孔缩小、房水混浊。
- 角膜瘢痕：视力永久性损害，表现为角膜白斑或云翳。
- 继发青光眼：眼压升高，出现头痛、眼胀等症状。
五、鉴别诊断要点
需与细菌性角膜炎（溃疡边缘浸润明显）、病毒性角膜炎（HSV-1为主）、真菌性角膜炎（卫星灶及免疫环）相鉴别，必要时行病毒培养或PCR检测。
