单纯疱疹性角膜炎典型症状包括眼痛、畏光、流泪、异物感,常伴视力下降,病程1~3周,易反复发作。
1. 上皮型:角膜上皮出现点状浸润、水疱或树枝状溃疡,荧光素染色阳性,多单眼发病,常因病毒直接侵犯上皮细胞引起,多见于免疫力正常人群。
2. 基质型:角膜基质水肿、浸润或瘢痕形成,可伴前房炎症反应,视力损害较重,多由上皮型进展或病毒免疫反应导致,常见于反复发作患者。
3. 内皮型:角膜后弹力层皱褶、KP及前房积水,可致角膜水肿,多与病毒感染引发的免疫反应相关,婴幼儿及老年患者风险较高。
4. 神经营养性型:少见,因三叉神经受累致角膜知觉减退,易发生上皮反复损伤,糖尿病、既往手术史者需警惕。
特殊人群提示:婴幼儿应避免接触感染者,用药需遵医嘱;糖尿病患者需严格控糖,降低复发风险;老年患者需加强眼部卫生,定期复查。