疱疹角膜炎症状主要表现为眼部疼痛、畏光、流泪、异物感,伴随视力下降,症状通常在感染后数小时至数天内出现,病程具有自限性但易复发。
单纯疱疹病毒(HSV)感染:常见表现为树枝状或地图状角膜溃疡,常单眼发病,初期可见角膜上皮点状浸润,逐渐融合成树枝状病灶,荧光素染色呈树枝状着色,病情进展可出现角膜水肿、前房炎症反应。
带状疱疹病毒(VZV)感染:多单眼受累,沿三叉神经分支分布,表现为角膜上皮簇状水疱,可发展为盘状角膜基质炎,伴随虹膜睫状体炎,愈合后易遗留角膜瘢痕及新生血管。
免疫功能低下人群:如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者,易出现HSV角膜炎反复发作,病程延长,角膜病变进展迅速,可累及全层角膜,增加穿孔风险,需加强抗病毒治疗。
儿童患者:HSV角膜炎多见于6个月~5岁儿童,常继发于口唇疱疹,表现为急性滤泡性结膜炎,角膜上皮点状浸润,家长需注意避免患儿揉眼,及时就医防止病情恶化。
治疗原则:以抗病毒药物为主,如阿昔洛韦、更昔洛韦,局部使用抗病毒滴眼液,必要时联合糖皮质激素控制炎症反应,需在眼科医生指导下规范用药,避免自行停药导致复发。



