左半结肠癌的临床表现主要包括排便习惯改变（如便秘或腹泻）、便血（多为鲜红色或暗红色）、腹痛（多位于左下腹）、腹部肿块（部分患者可触及），以及贫血、体重减轻等全身症状，早期可能症状隐匿，随着病情进展逐渐明显。
排便习惯改变：左半结肠肠腔相对狭窄，肿瘤生长易阻塞或刺激肠管，导致排便习惯改变，如便秘或腹泻，部分患者表现为两者交替出现，尤其老年患者或长期便秘者需警惕。
便血症状：肿瘤表面破溃出血，血液与粪便混合，多为鲜红色或暗红色，若出血较慢，血液在肠道停留时间较长可呈黑色柏油样便，需与痔疮等常见便血原因鉴别，长期便血可导致缺铁性贫血。
腹痛表现：常为持续性隐痛或胀痛，多位于左下腹，若肿瘤侵犯周围组织或发生肠梗阻，可出现剧烈腹痛、腹胀、恶心呕吐等肠梗阻症状，需紧急就医。
腹部肿块与全身症状：部分患者可在左下腹触及质地较硬、活动度差的肿块，提示肿瘤较大或已侵犯周围组织；随着病情进展，患者可出现不明原因的体重下降、乏力、食欲减退等全身症状，需及时排查。
特殊人群注意事项：老年患者因肠道功能退化、对疼痛敏感性降低，症状可能不典型，易延误诊断；合并糖尿病、高血压等基础疾病者，便血或腹痛可能与基础病症状混淆，需加强监测；孕妇或哺乳期女性若出现类似症状，应尽早就诊，避免肿瘤延误诊治。
