肛周脓肿以手术治疗为主，需尽早切开引流控制感染，术后配合抗感染及伤口护理促进愈合。
一、单纯性肛周脓肿：
脓肿范围局限，无明显全身症状。首选手术切开引流，清除脓腔及感染组织，术后每日温水坐浴清洁伤口，保持引流通畅，避免假性愈合。
二、复杂性肛周脓肿：
脓肿范围较大或与肛门腺感染相关，常伴发热、乏力等全身症状。需手术切开并寻找内口，必要时挂线治疗，术后需长期换药，同时口服抗生素控制感染，糖尿病患者需严格控制血糖以促进愈合。
三、高位肛周脓肿：
位置较深，靠近肛提肌以上。手术需在麻醉下彻底清创，术中需注意保护肛门括约肌功能，术后加强营养支持，避免剧烈活动，儿童患者需在专业医师指导下用药，避免药物对生长发育的影响。
四、特殊人群注意事项：
糖尿病患者需严格控制血糖，增强抗感染能力；孕妇患者需在产科与肛肠专科医师共同评估下选择手术时机，避免影响胎儿；老年患者术后需密切观察伤口愈合情况，预防便秘及感染扩散。
