痴呆综合征临床表现以认知功能减退为核心，通常起病隐匿，病程呈进行性发展，主要表现为记忆力下降、语言障碍、执行功能减退、视空间能力受损及人格改变等，严重时可出现日常生活能力丧失及精神行为异常。
一、记忆障碍
早期以近事记忆减退为主，如忘记刚发生的事、重复提问，随病情进展远期记忆也受影响，可能出现虚构症状。老年患者因日常琐事遗忘更易被忽视，年轻患者可能因工作记忆下降影响职业表现。
二、认知功能障碍
语言表达困难，词汇量减少，难以理解复杂指令；执行功能下降，无法完成计划、组织及解决问题，如购物时忘记清单或迷路；视空间能力受损，表现为穿衣困难、无法辨认熟悉环境，严重时无法独自行走。
三、精神行为症状
常见焦虑、抑郁、幻觉、妄想，部分患者出现激越、攻击行为，夜间游走等；人格改变多表现为自私、固执，与既往性格差异明显。这些症状常加重患者及家属负担，需及时干预。
四、日常生活能力减退
随病情进展，逐渐丧失穿衣、洗漱、进食等基本自理能力，最终卧床，大小便失禁。年轻患者可能更早出现职业技能丧失，影响社会功能，需早期干预延缓衰退。
五、特殊人群注意事项
老年患者需警惕因躯体疾病诱发症状加重，如感染、脱水等；合并糖尿病、高血压者需严格控制基础病；女性因雌激素波动可能影响认知衰退速度，需关注围绝经期后保护措施；有家族史者建议定期筛查认知功能，40岁后每年一次为宜。
